Come curare ansia

Ogni disturbo d'ansia ha sintomi diversi, a molte persone per combattere ansia potranno aiutare 3 cose: psicoterapia, esercizio fisico e farmaci.

Ogni persona potrebbe aver bisogno di una combinazione diversa di questi tre elementi e in sequenze diverse. "Non c'è magia nel trattamento dell'ansia".
Alcune persone miglioreranno con la sola psicoterapia, mentre altre potrebbero aver bisogno di farmaci per concentrarsi meglio sulla terapia. L'ansia e la depressione possono diminuire la motivazione all'esercizio, ma i farmaci possono dare l'energia per farlo". In alcuni casi il paziente potrebbe aver bisogno di più di un farmaco.

Esistono diversi tipi di farmaci usati per trattare i disturbi d'ansia.

• Antidepressivi
• Benzodiazepine
• Buspirone
• Idrossizina
• Beta-bloccanti

All'interno di ciascuna di queste categorie, ci sono sottogruppi di farmaci che funzionano in modo diverso e hanno i propri benefici, rischi e possibili effetti collaterali.

Secondo l'American Academy of Family Physicians, gli antidepressivi sono spesso usati come prima linea di trattamento. In particolare, gli SSRI, o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, sono il tipo di antidepressivo più spesso prescritto. Rendono la serotonina, un neurotrasmettitore che aiuta a mantenere l'umore, più disponibile per il cervello.freccia verso l'alto
Questi farmaci spesso impiegano da quattro a sei settimane, o più, per essere pienamente efficaci.

"Sono superefficaci nel trattamento dei disturbi d'ansia". Non si sa esattamente come gli SSRI agiscano sulla serotonina per alleviare l'ansia, dice il dottor Salcedo, ma quello che si sa è che non creano dipendenza come lo sono le benzodiazepine.

È importante seguire le istruzioni del medico quando si assume qualsiasi farmaco da prescrizione. Parla con il tuo medico se sei preoccupato per gli effetti collaterali di un farmaco o se il farmaco che stai assumendo non sembra alleviare i tuoi sintomi.

Quali antidepressivi sono usati per l'ansia?

Le due classi di antidepressivi più comunemente usate per trattare i disturbi d'ansia sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI).

Esempi di SSRI includono: 

• Prozac o Sarafem (fluoxetina)
• Celexa (citalopram)
• Zoloft (sertralina)
• Paxil, Paxeva o Brisdelle (paroxetina)
• Lexapro (escitalopram)
• Esempi di SNRI includono: freccia su destra
• Venlafaxina
• Cymbalta (duloxetina)

Gli effetti collaterali comuni sia degli SSRI che degli SNRI possono includere:

• Nausea
• Nervosismo o irrequietezza
• Vertigini
• Desiderio sessuale ridotto
• Sonnolenza
• Insonnia
• Aumento o perdita di peso
• Male alla testa
• Bocca asciutta
• Vomito
• Diarrea

Altri antidepressivi che possono essere prescritti per l'ansia includono:

Wellbutrin, Zyban, Aplenzin, Budeprion o Buproban (buproprion)
Antidepressivi triciclici, come: Amitid, Amitril, Elavil o Endep (amitriptilina); Aventyl, Pamelor (nortriptilina); o Tofranil (imipramina)
Alcune persone rispondono meglio ad alcuni antidepressivi piuttosto che ad altri. Potrebbe essere necessario provare alcuni farmaci diversi prima di trovarne uno che funzioni per te.

Quali benzodiazepine vengono utilizzate per l'ansia?

Le benzodiazepine aiutano ad alleviare l'ansia potenziando l'attività di un neurotrasmettitore nel cervello e generando un effetto sedativo. Funzionano rapidamente e possono alleviare l'ansia per diverse ore. Di solito sono prescritti a persone con disturbo d'ansia generalizzato, disturbo di panico e disturbo d'ansia sociale.
Poiché funzionano così rapidamente e poiché le persone che li assumono possono sviluppare una tolleranza che li costringe a dover assumere dosi più elevate per sentirsi meglio, i medici li prescriveranno per periodi di tempo molto brevi, di solito non più di un mese.freccia in alto
Sfortunatamente, le persone possono diventare dipendenti dalle benzodiazepine, anche in un breve periodo di tempo. Se smetti di prenderli all'improvviso, possono verificarsi sintomi di astinenza, quindi è importante seguire le istruzioni del medico per ridurre gradualmente i farmaci.freccia in alto
Possono anche essere usati inizialmente con gli antidepressivi mentre gli antidepressivi richiedono tempo per funzionare.

"Sono uno strumento potente", dice Duckworth, "ma devi essere davvero intelligente nel loro utilizzo".

Le benzodiazepine comunemente prescritte includono: 

• Xanax o Niravam (alprazolam)
• Klonopin (clonazepam)
• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)

Altri effetti collaterali delle benzodiazepine possono includere:

• Sonnolenza
• Vertigini
• Nausea
• Visione offuscata
• Mal di testa
• Confusione
• Stanchezza o affaticamento
• Incubi

Quali altri farmaci sono prescritti per l'ansia?

Buspirone (marchio BuSpar) è in genere usato per trattare il disturbo d'ansia generalizzato. Viene spesso prescritto con un antidepressivo.

Gli effetti collaterali del buspirone possono includere:

• Vertigini
• Mal di testa
• Nausea
• Nervosismo
• Stordimento
• Difficoltà a dormire

Ad alcune persone con fobie o disturbi di panico può essere prescritto un farmaco per il cuore noto come beta-bloccante. Questi farmaci sono prescritti principalmente per il battito cardiaco irregolare e l'ipertensione, ma si sono rivelati utili per il trattamento dei sentimenti che derivano da situazioni di alta pressione.freccia in alto
"I beta-bloccanti possono essere molto utili ma in modo limitato", afferma il dottor Salcedo. “Sono più comunemente usati per l'ansia da prestazione. Sono davvero buoni per i sintomi fisici come battito cardiaco, sudorazione, tremore, ma funzionano meno bene per i pensieri ansiosi che potrebbero causare i sintomi.

I beta-bloccanti sono prescritti per essere utilizzati secondo necessità; non vengono presi a lungo termine.freccia verso l'alto
L'idrossizina (Atarax, Vistaril) è un altro farmaco prescritto per l'ansia.freccia in alto È un antistaminico usato per trattare le reazioni allergiche, ma funziona anche per ridurre l'attività nel cervello.freccia in alto Questi farmaci agiscono rapidamente, come le benzodiazepine, ma a differenza di benzodiazepine, non causano dipendenza.freccia in alto